根据《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》（GB/T 29639—2020），应急演练结束后应当进行总结评估。以下模板供参考。

应急演练评估报告

演练名称
演练时间
演练地点
评估人员

评估内容

评估项目评估内容评估结果
演练准备演练方案是否完善，物资是否到位□好 □一般 □差
应急响应响应是否及时，程序是否正确□好 □一般 □差
应急指挥指挥是否得当，协调是否顺畅□好 □一般 □差
现场处置处置是否规范，措施是否有效□好 □一般 □差
人员疏散疏散是否有序，清点是否准确□好 □一般 □差
医疗救护急救是否及时，操作是否规范□好 □一般 □差
物资保障物资是否充足，使用是否正确□好 □一般 □差

存在问题及改进措施

序号存在问题改进措施责任人完成期限
1
2
3

依据：《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》（GB/T 29639—2020）。